診所的營運模式以櫃檯收取掛號現金、搭配每月向健保局申請健保點數,成本則是以醫師、護理師的人事費用為主。藍途記帳特別針對這樣的帳務性質規劃了常用的會計項目,並依據可能的使用程度安排收支原因排列的次序。
診所醫療業模板的運用
設計醫療業主要的收入來源為健保局核發的點數、門診掛號費以及病患購買的其他商品,支出項目則以勞務成本、醫療材料成本、藥品/貨品進貨為主,在選單的設計上,我們分別將收入支出歸類為4大及6大類別。(如需增減可參考:如何新增會計項目及選單管理)
▶︎收入原因選單分組:
營業收入:紀錄診所的收入項目,包含健保、掛號費等
款項退回:紀錄供應商退款或產生折讓、退回的情況
其他收入:紀錄除了營業收入以外的收入,例如捐款或利息等
借款.押金:包含租借儀器設備退還的押金,或者櫃檯收取的健保卡押金等
常用收入原因:
收入原因名稱 | 會計項目代碼 | 使用情境 |
健保收入 | 4101 | 健保點數申請後入帳的收入,通常由健保局直接撥款 |
掛號費收入 | 4102 | 門診櫃檯收取的看診費用,通常是現金 |
部分負擔收入 | 4103 | 由健保局收取,規定病患就醫須支付的基本費用 |
自費收入 | 4104 | 健保不給付的範圍,須由病患自行負擔的診療費用 |
銷貨收入 | 4100 | 診所販售的保健品、醫療用品等,例:牙刷、紗布 |
收取健保卡押金 | 2911 | 病患因沒帶健保卡臨時就醫,暫時收取的押金費用 |
捐贈收入 | 7080 | 診所接收由其他單位或個人捐款獲得的收入 |
▶︎支出原因選單分組:
成本・進貨:紀錄診所主要的營業成本,包含聘雇醫師的薪資、藥材商品的進貨等
人事・行政:除了醫師以外的人員薪資費用,診所營運的花費、廢棄物清運費用等
還款・押金:退還病患先前因未帶健保卡支付的押金、支付租借儀器設備的押金
資產設備・折舊:診所購買的醫療儀器,需紀錄攤提折舊的費用
款項退回:紀錄產生折讓、退款給客戶的情形
其他支出:紀錄除了營業費用、成本以外的支出,例如捐款或利息等
常用支出原因:
支出原因名稱 | 會計項目代碼 | 使用情境 |
勞務成本 | 5910 | 醫師的薪資 |
薪資支出 | 6010 | 除醫師外,護理師、助理、行政人員的薪資 |
醫療材料成本 | 5920 | 診所經常使用的消耗品,例:手套、針筒、棉花棒 |
藥品進貨 | 5100 | 進貨藥品的費用 |
貨品進貨 | 5102 | 進貨產品、商品的費用 |
診所醫療業的帳務紀錄重點
1.區分健保、掛號費、部分負擔與自費項目的收入
由於診所醫療體系與一般營利組織的獲利模式不太相同,除了櫃檯向患者收取的門診掛號費(包含部分負擔費),診療的費用會另外以健保點數的方式,每月向健保局申請核發,診所的帳務管理重點在於區分這些金流的差異,明確表達不同收入的名目
與健保局往來的金流情境
「部分負擔」、「自費項目」屬於健保局的收入,診所僅是屬於代收的角色,不過此部分不需另外轉交給健保局,健保局會直接自核發的點數費用中扣除後再撥款。
假設本月健保點數應核發$10,000,診所代收的部分負擔、自費項目共$2,000,那麼健保局通常會直接撥款$8,000至診所帳戶。
2.人事費用的劃分
診所的人力開銷佔了支出的一大部分,包含醫師及護理人員、櫃檯人員的薪資,因診所的營收主要來自醫師的勞力付出,因此會建議將醫師的薪資紀錄在「勞務成本」(5開頭項目)中,與其餘人員的「薪資支出」費用(6開頭項目)區分。
參考文章:如何新增會計項目及選單管理、成本與費用的差別